武汉都市妇产医院医生“再晚十分钟大人小孩可
武汉都市妇产医院丨2020-05-19 15:35:43
  贫血、羊水过多、早产……双胞胎孕妈承担的生产风险,天然要比单胎孕妈更大。近日, 一位河南新县的双胞胎产妇乘车前往武汉生产途中,突发胎盘早剥血流如注,若处理不当, 两名胎儿数分钟内就会因缺氧窒息,孕妇也可能因大出血有生命危险。好在医院提前做好充分准备,多科室联动开辟绿色医疗通道,30分钟就帮助孕妇顺利诞下龙凤胎。

  胎儿“生命通道”中断,母子三人命悬一线

  5月8日上午,家住河南新县的黄丽丽(化名)突发腹痛见红,考虑到当地医疗条件不足,决定一家驱车前往武汉市都市妇产医院生产。

  由于黄女士先前因新冠疫情耽误,再三预约该院的四维彩超产检,产科主任田玉对这位双胞胎孕妈印象颇深。出于职业习惯,田主任提前安排院麻醉师、手术室和新生儿科医生随时就位,为可能出现的情况做好准备。

  两小时后,小车驶入武汉市区,刚出高速收费站,黄女士就感到腹部一阵疼痛,以为是产前征兆也没太在意,可20分钟后抵达医院时,黄女士的情况让等候在停车场的医护人员深吸一口气——下身血流如注,极有可能是胎盘早剥,孕妇和怀中胎儿随时有生命危险!

  一般情况下,胎盘始终紧密吸附在子宫壁上,通过脐带为胎儿输送氧气和营养。胎盘早剥,意味着胎盘部分或全部从子宫壁剥离,胎儿与母亲的“生命通道”一旦中断,随时有缺氧窒息胎死宫内的危险。不光如此,胎盘剥离后大出血,也可能造成弥散性血管内凝血、产后出血、急性肾衰、羊水栓塞等并发症,威胁孕妈生命安全。

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  多科室联动,开辟绿色生命通道

  面对紧急情况,田玉主任当机立断:“孕妇情况危急,跳过前面程序,直接手术。”黄女士一下车就被扶上轮椅,经绿色通道直接进入产房手术室。接待处、门诊办公室多名人员迅速协作,协助黄丽丽家人完成各项前期手续。

  与此同时,术前各项准备工作也已准备完毕:产床边B超、心电图就位,大出血应急方案制定完毕,经验丰富的儿科医生到达现场……

  12时30分,田玉主任及团队开始手术。消毒、全麻、开腹、开子宫,大量暗红色的羊水涌出。

  手术中,田主任发现:产妇子宫粘粘严重,加上先前的内出血,使得分解粘连工作颇为棘手;子宫壁非常薄,宛如纸片一般,甚至能看清胎儿的头发,后期缝合难度较大。

  12时57分,经过争分夺秒的抢救,以上难题一一得到解决,不到半小时,一对龙凤胎平安降世,产妇转危为安。

  复盘:想救孕妇宝宝,医生必须闯过三关

  从孕妈进产房,到紧急剖宫产娩出,整个过程耗时不到30分钟。田玉主任术后坦言:“这30分钟非常宝贵,因为我们整个团队需要分秒必争,齐心闯过三大难关。”

  第一关,是孕妈因为疫情原因,一直未做系统产检,缺乏信息支持,医护人员对腹中胎儿的情况并不充分了解;

  第二关,是子宫早剥发生时,孕妈还在来的路上,留给医护人员的黄金抢救时间越来越少;

  第三关,是子宫内羊水因胎盘剥脱出血污染,腹中胎儿已经吸入了混有血水的羊水,有窒息风险,加之又是双胎,手术难度大大增加。

  万幸,医院在孕妇来前已做好充分准备,直接开辟了专属医疗通道,在不到半小时内,就帮助孕妈顺利诞下龙凤胎,确保了母子三人的平安。

  孕妈感谢:第一次产检后,我就决定来这边生

  “我当时脑袋一片空白,你们的一句‘先救人,其他稍后再说’让我十分感动。”回到住院部,黄女士躺在床上连连向田主任及同事道谢。

  “因为我怀的是双胞胎,当地医院很多项目检查都做不成,还是听自家亲戚和朋友介绍才来的这里。”黄女士回忆道,“第一次来这里产检时,你们的细心耐心就让我十分感动,不管是卫生环境还是医疗条件都让我非常放心,当时就决定在这里生了。后面证明这个决定是非常正确的,要特别谢谢为我手术的田主任,谢谢你们救了我们仨。”

  田玉主任在此提醒广大双胞胎产妇:“认真及时做好产前检查,及早发现羊水过多、胎膜早破、前置胎盘等不正常情况;尽早待产,最好孕30周就开始联系生产医院,若双胎过大可能导致子宫失去弹性出现大出血;最好选择剖腹产,这是多胞胎出生最安全和最简便的方式。” 

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